Meta-análisis: Eficacia de las células madre mesenquimales (MCSs) en modelos murinos con lesión renal aguda (AKI)

Abstract

Las células madre mesenquimales (MSCs) son células estromales que poseen la capacidad de autorrenovarse y diferenciarse. Pueden ser aisladas del tejido adiposo (ADSCs), de la médula ósea (BM-MSCs) y del cordón umbilical (UC-MSCs). La terapia basada en MSCs se ha posicionado como una técnica emergente y prometedora en la atención de enfermedades cardiovasculares, neurodegenerativas, autoinmunes, pulmonares y renales. La terapia con MSCs en el tratamiento de enfermedades renales en modelos murinos con lesión renal aguda (AKI), han demostrado propiedades inmunomoduladoras, antiinflamatorias y de reparación celular, que podrían atenuar la lesión y acelerar el proceso de regeneración del tejido. Sin embargo, aún no existe evidencia clara de un enfoque terapéutico reproducible y estandarizado para el uso de MSCs como terapia, pese a la existencia de cientos de ensayos clínicos y preclínicos que aseguran el adecuado funcionamiento de este mecanismo. Por esto se vuelve necesario analizar los parámetros utilizados para evaluar la eficacia del uso de MSCs en modelos murinos con AKI. Para ello, se realizó una revisión sistemática acorde al protocolo PRISMA 2020. La búsqueda de artículos relacionados se ejecutó en Pubmed y Embase, seguido de una clasificación en el software en línea Rayyan. La extracción y elaboración de tablas de datos se realizó por duplicado mediante el software Engauge Digitizer. Para el meta-análisis se evaluaron las diferencia de medias estandarizadas con intervalos de confianza del 95%, evaluando estadísticos de heterogeneidad, sesgos de publicación y curvas de valores p, mediante el software Jamovi. Se analizaron 12 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión. Los resultados indican una disminución no significativa a favor del tratamiento en los niveles de creatinina sérica y BUN, al utilizar solo MSCs, mientras que al añadir un tratamiento adicional, solo el análisis para BUN fue significativo. Esto revela una eficacia reducida de las MSCs en los ensayos al ser evaludas mediante estos indicadores que son los más frecuentes al momento de en los artículos selecionados. Los resultados del meta-análisis contrastan con la visión ampliamente aceptada de que las MSCs son altamente eficaces y se sugiere una estandarización de medidas de eficacia al evaluar sistemas basados en terapias con MSCs en el ámbito clínico y preclínico.