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Title: Síndrome de burnout en el personal de salud que trabaja en la unidad de terapia intensiva durante la pandemia covid-19 en un hospital de Quito
Authors: Vilaret , Aimée
Urgilés, Sandra
Keywords: SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
SEGURIDAD EN EL TRABAJO
CONDICIONES DE TRABAJO
CONDICIONES DE TRABAJO
RIESGOS PSICOSOCIALES
PERSONAL MÉDICO
QUITO
Issue Date: Aug-2020
Publisher: Universidad Internacional SEK
Citation: CT-ERG U75/2020
Abstract: Objetivo general: Determinar la prevalencia de burnout en los profesionales de la salud que atienden de forma directa a pacientes Covid-19 en una unidad de cuidados intensivos de la ciudad de Quito. Objetivo específico: 1. Determinar el perfil sociodemográfico y laboral de los trabajadores de la Unidad de Cuidado Intensivo. 2. Identificar La presencia de las tres dimensiones: Cansancio Emocional, Despersonalización y Realización Personal, para definir la existencia del síndrome en los distintos profesionales de la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Se realizará un estudio trasversal descriptivo, en el personal de salud de una Unidad de cuidados intensivos de un hospital de la ciudad de Quito, el personal a ser evaluado está conformado por: enfermeras, terapeuta respiratoria, residentes y médicos tratantes, se excluyen al personal de auxiliar de enfermería debido a la falta de acceso para realizar la encuesta y al personal administrativo debido a que se encuentran en teletrabajo. El cuestionario fue enviado a 120 trabajadores de la Unidad de cuidados Intensivos de los cuales respondieron 82 trabajadores.
Description: Primary outcome: To determine the prevalence of burnout in health professionals who directly care for Covid-19 patients in an intensive care unit in the city of Quito. Specific outcome: 1. Determine the sociodemographic and labor profile of the workers of the Intensive Care Unit. 2. Identify the presence of the three dimensions: Emotional Tiredness, Depersonalization and Personal Achievement, to define the existence of the syndrome in the different professionals of the Intensive Care Unit. Method: A descriptive cross-sectional study will be carried out, in the health personnel of an intensive care unit of a hospital in the city of Quito, the personnel to be evaluated is made up of: nurses, respiratory therapist, residents and treating physicians, the personnel are excluded nursing assistant due to lack of access to carry out the survey and administrative personnel due to teleworking. The questionnaire was sent to 120 workers of the Intensive Care Unit, of which 82 workers responded.Results: More than 50% of the workers are under 50 years of age, with the majority being workers between 30 and 40 years of age.In some intensive care units, similar percentages of age of the workers are evidenced, which is attributed to the need for personnel to tolerate high loads higher tolerance to stress and a higher number of residents working in these areas. (10) 5% of the nursing staff have signs of burnout, residents 50%, respiratory therapists 10% and caregivers do not show signs of burnout. Some studies place workers in the nursing area in the first place, this due to the fact that the nursing staff is subjected to great physical and psychological demand and high responsibility (14), (15). During the Covid-19 pandemic, the staff of resident doctors is subject to greater demand in all areas, therefore the data reflects a high percentage of the syndrome in this population. Conclusion: A significant percentage of resident medical staff qualifying with signs of Burnout Syndrome was found with 50%. This may be subject to the high workload they endure, as well as longer attention time in areas contaminated with Covid-19, for the same reason it was expected to find a higher percentage of the syndrome in nursing staff and physiotherapists due to staying long hours work and exposed directly to contaminated patients. However, the percentage is lower in these workers, this could be attributed to the fact that they have a high degree of resilience and have learned to handle stress, a high degree of tension and despite the external factors they have carried out in their profession, the degree of experience handling complex situations can help compensate for this situation.UNIVERSIDAD INTERNACIONAL SEK 3 Introducción En diciembre del 2019 se identificó un brote respiratorio en Wuhan, provincia de Hibei, China denominado COVID-19 al SARS-CoV-2. El cual fue declarado como pandemia por la OMS al extenderse a varios países del mundo. (3) Debido a la rápida propagación del virus a nivel mundial, los distintos países han optado por realizar cuarentena como medida para mitigar la rapidez de contagio, sin embargo, los datos en América latina y en nuestro país se van incrementando rápidamente pese a las medidas tomadas por el gobierno, por tanto, los sistemas de salud en especial las unidades de cuidados intensivos se ven saturadas rápidamente sumando a esto la vulnerabilidad del sistema sanitario público en general (4) Los trabajadores del área de terapia Intensiva debido a la pandemia por Covid-19 son la primera línea de atención, debemos tener en cuenta que la emergencia sanitaria ha venido a saturar un sistema de salud que ya tenía deficiencia en especial del sector público. (5) El personal de salud debe lidiar también con falta de insumos, medicación y camas, haciendo que el personal pueda sentir mayor impotencia y frustración, están expuestos a turnos más largos, recursos limitados, fatiga, estrés, ansiedad y agotamiento físico y mental, por tanto, probabilidades de presentar nuevos casos de depresión, ansiedad y presencia de problemas mentales. (6) El personal médico también se ve obligada a tomar mayores medidas de bioseguridad, esto es uso de traje de protección personal que si bien les ayuda a protegerse también vuelve más incómodo y estresante tanto el mantenerse puesto estos trajes durante prolongado tiempo como también aumenta el estrés cuando se lo deben retirar por riesgo de contaminación, el miedo de contagio y de contagiar a su familia puede hacer más que el personal sea más propenso al Síndrome de Burnout. (5) Estudios realizados durante el brote de SARS de 2003 determinaron que el personal de salud presente altos niveles de ansiedad, estrés y depresión debido a que la personal tenía miedo a contaminarse y contaminar a su familia, así como un entorno laboral con mayor tensión similar a la pandemia por Covid-19. (6) El término "burnout" se nombró por primera ocasión en 1974 por Herbert Freudenberger, en su libro “Burnout: The High Cost of High Achievement” siendo el trastorno la consecuencia del estrés laboral crónico. (7) El MBI cumple con criterios de confiabilidad y de validez convergente y discriminante. Utiliza un enfoque tridimensional. El cuestionario está compuesto por 22 ítems de tipo Likert. No arroja un puntaje total que determine presencia o ausencia de burnout, sino puntajes para cada una de las tres dimensiones. Los puntajes altos en las escalas de cansancio emocional (AE) y despersonalización (D), y los bajos puntajes en la realización personal (RP) componen el síndrome. Las tres dimensiones se configuran así: • AE. Valora la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo. Es directa- mente proporcional a la intensidad del síndrome. El puntaje máximo es 54, cuanto mayor es el puntaje, mayor el AE y el nivel de burnout. • D. Valora las actitudes de frialdad y distanciamiento con el paciente. El puntaje máximo es 30, cuanto más alto, mayor la D y el nivel de burnout. • RP. Evalúa los sentimientos de autoeficacia y RP en el trabajo. El puntaje máximo es 48, cuanto más bajo más probabilidad de presentar el síndrome (8) Es así como se establecen las tres dimensiones: 1) cansancio emocional o pérdida de recursos emocionales para enfrentarse al trabajo; 2) despersonalización o desarrollo de actitudes negativas y de cinismo hacia los pacientes, y 3) bajos logros personales o tendencia a evaluar negativamente el propio trabajo con apreciaciones de baja autoestima profesional. Su prevalencia en médicos generales y especialistas es de 30 a 69%. (10) El Síndrome de Burnout se incluye dentro de los principales problemas de salud mental y el comienzo de algunos trastornos psicológicos en los trabajadores de la salud, el personal de medicina critica desarrolla sus actividades en un ambiente de constante tensión lo que representa un alto riesgo de desarrollar respuestas emocionales However, when evaluating the different subscales at a medium level, higher percentages are observed in the first two subscales and lower percentages in the third subscale, which could later increase the score of each of them and present the Syndrome, therefore, Further studies are recommended during the highest peak of the pandemic to assess whether the level of burnout increases in the staff of the Intensive Care Unit
URI: http://repositorio.uisek.edu.ec/handle/123456789/3970
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